«El objetivo final es el abandono permanente del consumo de tabaco. El uso de Nicorettemist debe combinarse preferiblemente con un programa de apoyo conductual.
Composición: Una pulverización libre de 1 mg de nicotina en 0,07 ml de solución. 1 ml de solución contiene 13,6 mg de nicotina. Excipientes con acción conocida: etanol (menos de 100 mg de etanol por pulverización).
Excipientes: No se han confirmado interacciones clínicamente significativas entre la terapia de reemplazo de nicotina y otros fármacos. Sin embargo, la nicotina puede potenciar los efectos hemodinámicos de la adenosina, es decir, un aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como un aumento de la respuesta al dolor (dolor torácico parecido a una angina), causado por la administración de adenosina.
Posología
Los pacientes deben dejar de fumar por completo mientras toman Nicorettemist. Adultos y ancianos. La siguiente tabla muestra los tiempos recomendados para utilizar el aerosol mucoso oral durante el tratamiento completo (Fase I) y las fases de reducción gradual (Fase II y Fase III). Puede utilizar hasta 4 inhalaciones por hora. No exceda las 2 inhalaciones por cada dosis ni las 64 inhalaciones (4 inhalaciones por hora durante un período de 16 horas) en cualquier período de 24 horas. Fase I: semanas 1 a 6. Tome 1 o 2 inhalaciones cada vez que esté a punto de fumar un cigarrillo o sienta la necesidad de fumar. Si una inhalación no controla la necesidad durante unos minutos, tome una segunda inhalación. Si necesita 2 inhalaciones, puede tomar 2 inhalaciones seguidas a partir de entonces. La mayoría de los fumadores necesitarán 1 o 2 inhalaciones cada 30 minutos a 1 hora. Fase II: semanas 7 a 9. Comience a disminuir la cantidad de inhalaciones por día. Al final de la semana 9, los sujetos deben DIVIDIR la cantidad promedio de inhalaciones diarias utilizadas en la fase I. Fase III: semanas 10 a 12 Continúe reduciendo la cantidad de inhalaciones diarias de modo que para la semana 12 los sujetos no utilicen más de 4 inhalaciones por día. Una vez que los sujetos hayan reducido el número de pulverizaciones por día a 2-4, se debe interrumpir el uso del aerosol bucal para la mucosa oral. Ejemplo: si fuma una media de 15 cigarrillos al día, debe dar 1-2 caladas al menos 15 veces a lo largo del día. Como ayuda para seguir dejando de fumar después de la Fase III, las personas pueden seguir utilizando el aerosol bucal para la mucosa oral en situaciones en las que tengan un fuerte deseo de fumar. Puede dar una calada en situaciones en las que sienta el deseo de fumar, y una segunda calada si la primera no surte efecto en unos minutos. No se deben utilizar más de cuatro pulverizaciones al día durante esta fase. En general, no se recomienda el uso regular del aerosol bucal durante más de 6 meses. Algunos ex fumadores pueden necesitar un tratamiento más prolongado con el aerosol bucal para evitar una recaída. Cualquier resto del aerosol bucal debe guardarse para utilizarlo en caso de antojos repentinos. Niños y adolescentes: No administre Nicorettemist a ninguna persona menor de 18 años. No existe experiencia con el uso de Nicorettemist en adolescentes menores de 18 años. Modo de empleo: Después de la preparación, apunte la boquilla del pulverizador lo más cerca posible de la boca. Presione la parte superior del dispensador y libere el spray en la boca, evitando los labios. Los sujetos no deben inhalar durante la dispensación para evitar que el spray entre en el tracto respiratorio. Para obtener mejores resultados, no trague durante varios segundos después de la dispensación. Los sujetos no deben comer ni beber mientras toman el spray oral. La terapia de apoyo y conductual generalmente aumenta la probabilidad de éxito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la nicotina o a alguno de los excipientes. Niños menores de 18 años. Sujetos que nunca han fumado.
Advertencias
Nicorettemist no debe ser utilizado por no fumadores. A los fumadores dependientes con antecedentes de infarto de miocardio reciente, angina inestable o exacerbada, incluida la angina de Prinzmetal, arritmias cardíacas graves, hipertensión no controlada o accidente cerebrovascular reciente, se les debe recomendar que dejen de fumar mediante intervenciones no farmacológicas (p. ej., asesoramiento). Si esto último no es eficaz, se puede considerar un aerosol bucal, pero como los datos de seguridad en este grupo de pacientes son limitados, el tratamiento solo se debe iniciar bajo estrecha supervisión médica. A los pacientes con diabetes mellitus se les debe recomendar que controlen sus niveles de glucosa en sangre más de cerca de lo habitual si dejan de fumar y comienzan la TSN, ya que la reducción de la liberación de catecolaminas inducida por la nicotina puede afectar al metabolismo de los carbohidratos. Reacciones alérgicas: predisposición al angioedema y la urticaria.
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