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NICORETTE 4 mg Chewing-gum médicamenteux Une gomme contient : Principe actif : complexe de résine de nicotine 20 mg contenant 20 % de nicotine, soit 4 mg de nicotine.
Excipients
NICORETTE Chewing-gum médicamenteux au goût de menthe. Une gomme de 4 mg contient : carbonate de sodium anhydre, gomme à mâcher basique, xylitol, essence de menthe, lévomenthol, oxyde de magnésium, jaune de quinoléine (E 104).
Indications thérapeutiques : Traitement du sevrage tabagique.
Contre-indications : Nicorette ne doit pas être administré aux non-fumeurs ou aux patients présentant une hypersensibilité connue à la nicotine. En cas d’infarctus du myocarde récent, d’angine instable ou s’aggravant, d’angine de Prinzmetal, d’arythmie cardiaque sévère, d’accident vasculaire cérébral aigu.
Posologie : Enfants et adolescents. Les gommes à mâcher NICORETTE ne doivent pas être administrées aux personnes de moins de 18 ans sans l’avis d’un médecin.
Adultes et les personnes âgées. La posologie de NICORETTE dépend du nombre de cigarettes habituellement fumées par le fumeur. Il est conseillé de commencer par le médicament à la dose de 2 mg, en déterminant, si nécessaire, le dosage optimal et le nombre de chewing-gums à mâcher au cours de la journée. Si 15 chewing-gums de 2 mg par jour ne suffisent pas, par exemple chez les gros fumeurs (plus de 20 cigarettes par jour), il est préférable d’utiliser le chewing-gum NICORETTE 4 mg ou deux chewing-gums de 2 mg en même temps. Mâchez le chewing-gum chaque fois que vous ressentez l’envie de fumer. Il est important de mâcher très lentement, pendant au moins 30 minutes, pour obtenir la libération de nicotine. Mâcher trop rapidement entraîne une absorption trop rapide de la nicotine : pour éviter cet inconvénient, il est conseillé d’interrompre la mastication de temps en temps. Ne prenez pas plus de 15 chewing-gums de 4 mg par jour. La durée de traitement recommandée est de 3 mois. Après cette période, la dose quotidienne doit être progressivement réduite. Dès que ce nombre de gommes tombe à 1-2, il est recommandé d’essayer d’arrêter complètement d’utiliser NICORETTE. Il est toutefois conseillé d’avoir une gomme de réserve à portée de main au cas où l’envie de fumer reviendrait soudainement. Les gommes à mâcher NICORETTE conviennent également aux diabétiques, car elles ne contiennent ni saccharose ni glucose. Il est déconseillé de poursuivre le traitement au-delà de 12 mois. Attention : ne pas dépasser les doses recommandées. Utilisez les gommes NICORETTE comme indiqué ci-dessus chaque fois que vous ressentez le besoin de fumer, afin de vous abstenir complètement de fumer. Le nombre de gommes utilisées doit être suffisant pour couvrir les besoins en nicotine. Pour la plupart des fumeurs, 10 gommes de 2 mg par jour suffisent généralement.
Mises en garde et précautions
Les effets cardiovasculaires de la nicotine peuvent être dangereux chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires graves (artériopathie périphérique oblitérante, maladie cérébrovasculaire, angine instable et insuffisance cardiaque), de vasospasme, d’hypertension non contrôlée, d’insuffisance hépatique et/ou rénale grave, d’ulcères duodénaux et gastriques actifs. NICORETTE doit être utilisé avec prudence et sous surveillance médicale étroite chez les patients atteints de diabète sucré, d’hyperthyroïdie ou de phéochromocytome, car la nicotine provoque la libération de catécholamines par les glandes surrénales. Cependant, l’utilisation de NICORETTE est moins risquée que le tabagisme. Le produit doit être conservé hors de portée des enfants, comme les cigarettes, les cigares et le tabac. Les fumeurs portant des prothèses dentaires peuvent avoir des difficultés à mâcher la gomme NICORETTE : cependant, la composition spéciale de la gomme minimise cet inconvénient. Tabagisme et utilisation concomitante de thérapies de substitution à la nicotine (TSN) Lorsque vous utilisez des produits de thérapie de substitution à la nicotine pour réduire votre consommation de tabac, la nicotine libérée par les cigarettes est également présente dans votre corps. Il n’est pas certain que la nicotine libérée par les cigarettes affecte l’élimination de la nicotine fournie par les produits de TRN ou vice versa. Bien qu’il ait été rapporté que la nicotine est éliminée plus rapidement chez les fumeurs que chez les non-fumeurs, ce qui suggère que la nicotine elle-même favorise sa propre élimination, des recherches plus approfondies ont montré que l’inverse est également vrai. Une autre étude a révélé que la cotinine, le principal métabolite de la nicotine produit pendant le tabagisme, n’augmente ni ne diminue la clairance de la nicotine. Dans un test plus direct sur les mêmes sujets, la clairance de la nicotine intraveineuse était 36 % plus lente pendant une courte période de tabagisme par rapport à une courte période d’abstinence. Ce produit contient des sels de sodium : à utiliser avec prudence chez les personnes suivant un régime pauvre en sodium. Les chewing-gums sans menthe contiennent du sorbitol : à utiliser avec prudence en cas d’intolérance héréditaire au fructose, car il peut provoquer des problèmes d’estomac et des diarrhées.
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