Marvelon, 21

Pharmacodynamics

The contraceptive effect of the combination of desogestrel + ethinylestradiol, like other COCs, is based on the interaction of various factors, the most important of which are the suppression of ovulation and changes in the secretion of cervical mucus.

The gestagen desogestrel inhibits the synthesis of gonadotropic hormones, to a greater extent LH, thus preventing the maturation of the follicle (blocking ovulation).

The estrogen component of the combination ethinylestradiol is a synthetic analogue of the follicular hormone estradiol, regulates the menstrual cycle.

Along with the indicated central and peripheral mechanisms that prevent the maturation of an egg capable of fertilization, the contraceptive effect is due to an increase in the viscosity of the cervical secretion, which makes it difficult for spermatozoa to penetrate into the uterine cavity.

In addition to contraceptive properties, the combination has a number of effects that can be taken into account when choosing a contraceptive method. Menstrual-like reactions become more regular, less painful and are accompanied by less severe bleeding. The latter circumstance leads to a decrease in the frequency of concomitant iron deficiency anemia.

Contraindications

The combination of desogestrel + ethinylestradiol is contraindicated in the presence of any of the diseases/conditions/risk factors listed below. If any of them occurs while taking the combination, you should immediately stop taking it: hypersensitivity; the presence or history of venous thrombosis (including deep vein thrombosis, pulmonary embolism); the presence or history of arterial thrombosis (including myocardial infarction, stroke) or precursors of thrombosis (including transient ischemic attack, angina pectoris); identified predisposition to venous or arterial thrombosis, including resistance to activated protein C, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (cardiolipin antibodies, lupus anticoagulant); migraine with focal neurological symptoms in history; diabetes mellitus with diabetic angiopathy; the presence of multiple factors or a high degree of severity of one of the risk factors for the development of venous or arterial thrombosis, thromboembolism (see Precautions); uncontrolled arterial hypertension (BP 160/100 mm Hg and above); pancreatitis (including history), accompanied by severe hypertriglyceridemia; severe dyslipoproteinemia; endometrial hyperplasia; liver failure, acute or severe liver disease (before normalization of liver function tests), incl. in history; liver tumors (benign and malignant), incl. in history; hormone-dependent malignant neoplasms of the genital organs or mammary glands (including suspected ones); bleeding from the vagina of unknown etiology; smoking over the age of 35 (more than 15 cigarettes per day); pregnancy (including intended); breastfeeding period; adolescent girls under 18 years of age (data on the effectiveness and safety of the use are not available).

Original

Pharmakodynamik

Die empfängnisverhütende Wirkung der Kombination Desogestrel + Ethinylestradiol beruht wie bei anderen KOK auf dem Zusammenwirken verschiedener Faktoren, von denen die wichtigsten die Unterdrückung des Eisprungs und Veränderungen der Zervixschleimsekretion sind.

Das Gestagen Desogestrel hemmt die Synthese gonadotroper Hormone, insbesondere LH, und verhindert so die Follikelreifung (Blockierung des Eisprungs).

Die Östrogenkomponente der Kombination Ethinylestradiol ist ein synthetisches Analogon des Follikelhormons Estradiol, reguliert den Menstruationszyklus.

Neben den angegebenen zentralen und peripheren Mechanismen, die die Reifung einer befruchtungsfähigen Eizelle verhindern, beruht die empfängnisverhütende Wirkung auf einer Erhöhung der Viskosität des Gebärmutterhalssekrets, die das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle erschwert.

Neben den empfängnisverhütenden Eigenschaften hat die Kombination eine Reihe von Wirkungen, die bei der Wahl einer Verhütungsmethode berücksichtigt werden können. Menstruationsähnliche Reaktionen werden regelmäßiger, weniger schmerzhaft und werden von weniger starken Blutungen begleitet. Letzterer Umstand führt zu einer Abnahme der Häufigkeit einer begleitenden Eisenmangelanämie.

Kontraindikationen

Die Kombination von Desogestrel + Ethinylestradiol ist kontraindiziert bei Vorliegen einer der unten aufgeführten Erkrankungen/Zustände/Risikofaktoren. Wenn einer der folgenden Punkte während der Einnahme der Kombination auftritt, sollten Sie die Einnahme sofort beenden: Überempfindlichkeit; das Vorhandensein oder die Vorgeschichte einer Venenthrombose (einschließlich tiefer Venenthrombose, Lungenembolie); das Vorhandensein oder die Vorgeschichte einer arteriellen Thrombose (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall) oder Vorläufer einer Thrombose (einschließlich transitorischer ischämischer Attacke, Angina pectoris); identifizierte Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombose, einschließlich Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin-III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper (Cardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans); Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in der Vorgeschichte; Diabetes mellitus mit diabetischer Angiopathie; das Vorhandensein mehrerer Faktoren oder ein hoher Schweregrad eines der Risikofaktoren für die Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thrombose, Thromboembolie (siehe „Vorsichtsmaßnahmen“); unkontrollierte arterielle Hypertonie (BP 160/100 mm Hg und darüber); Pankreatitis (einschließlich Anamnese), begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie; schwere Dyslipoproteinämie; Endometriumhyperplasie; Leberversagen, akute oder schwere Lebererkrankung (vor Normalisierung der Leberfunktionstests), inkl. in der Geschichte; Lebertumoren (gutartig und bösartig), inkl. in der Geschichte; hormonabhängige bösartige Neubildungen der Geschlechtsorgane oder Brustdrüsen (einschließlich Verdachtsfälle); Blutungen aus der Vagina unbekannter Ätiologie; Rauchen über 35 Jahre (mehr als 15 Zigaretten pro Tag); Schwangerschaft (einschließlich beabsichtigt); Stillzeit; jugendliche Mädchen unter 18 Jahren (es liegen keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung vor).

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